凡醫彈牙

上一篇"醜小鴨長大後"看到格友們熱烈的迴響

讓我想到格友Tiffany的"美國最好的老師如何說灰姑娘故事"

凡醫是否也能把醜小鴨的故事講好呢 

也許 各位格友都能幫我講好

 (2010/08英國湖區)

上周六剛好又來"隻醜小鴨"  小一女生

長得很可愛 嘴巴又甜  爸爸帶來的

凡醫問 是要看大門牙開開的?

小女生點點頭 

凡醫指著X-光片 跟拔拔說

兩顆大門牙中  所幸沒有贅生牙  唇繫帶也沒長入牙縫

你看 兩顆側門牙的牙冠頂著大門牙的牙根 造成大門牙開開

是所謂的醜小鴨時期  一般在側門齒 犬齒長下來後 會慢慢關閉

小女生好像很懂事 頻頻點頭

但是

可能是乳牙側門齒過早脫落 左大門齒已向內傾斜   成"地包天"

(以下的牙圖皆取自古歌大神)(抱歉 凡醫無暇拍照紀錄 且未作學術研究 只是土醫生)

 (箭頭處即地包天)

須要戴矯正裝置先將它恢復正常的位置-----

就像

(2011/07/17義大利 比薩斜塔  偷拍歪果人推斜塔)

另外

下排齒列有擁擠的現象 尚須每三個月回診觀察

所以

醜小鴨長大變成漂亮的天鵝前 要吃一些苦頭

(2011/07/19威尼斯)

小女生一直點頭 又說了幾次謝謝醫生

附記

很多家長都有類似的疑惑 凡醫試著講明白些

*小朋友換牙期間 若有長歪 擁擠的情況 如圖

凡醫通常小心評估 不急於拔掉乳齒

一來  小朋友一看牙醫就得拔牙  嚇得以後不敢看牙醫了

二來  如果乳牙長得稀疏不密 則有空間讓新牙萌發

        大多數情況會自己回到正常的位置

除非家長堅持要拔 不然不安心  凡醫才會拔掉乳牙 

*又如下圖 凡醫也不會預先拔掉下顎乳犬齒(藍色圈處)

好讓新牙長齊  這樣只是會把問題往後延遲

 因為三顆乳後齒(紫圈處)比三顆新恆牙(橘圈處)大

 換牙後 有多餘的空間(Leeway space) 讓前牙的擁擠得到舒緩

太早把乳犬齒 乳臼齒拔除 反而L空間消失 後牙又擁擠了

牙齒萌發自有次序機制 一時的不整齊 有時是"天意"

況且生命會走出自己的路來

稍微擁擠牙齒自己會努力爭取應有的空間

給予太多人為的干擾 不一定有更好的結果

*Leeway space 可參考下列網站

http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=1872

*以上僅供參考  最終還是要以自己信任的牙醫為準